Se o médico tiver alguma questão adicional, será contactado por telefone ou por e-mail.

Orientações recentes e boas práticas de acompanhamento

Se o médico tiver alguma questão adicional, será contactado por telefone ou por e-mail. Compreendemos que possa estar a trabalhar ou ocupado. Os nossos assistentes de apoio ao cliente atuam sempre com discrição e, se necessário, poderão voltar a contactá-lo numa altura mais conveniente. Os nossos e-mails nunca contêm informações pessoais ou médicas. Incluem apenas uma ligação para a sua conta privada no nosso website (onde poderá consultar as suas mensagens).

1. Quanto tempo antes da relação sexual devo tomar Priligy?

Assim que a nossa farmácia receber a sua receita médica, receberá um segundo e-mail com o número de seguimento da sua encomenda. Entrega Entrega em 1 a 2 dias úteis. "A entrega expresso está incluída em todas as encomendas. Em alternativa, pode selecionar uma data de entrega que lhe seja mais conveniente. Poderá acompanhar o estado da entrega através do número de seguimento.

10) Quando devo procurar ajuda médica?

Apenas será necessária uma assinatura na receção da encomenda (sua, de um familiar ou de um amigo). As encomendas são embaladas num pacote neutro; sem logótipos ou indicações de conteúdo. Registe-se agora na nossa plataforma e tenha acesso a uma grande variedade de tópicos de saúde. Presume-se que o mecanismo de acção da dapoxetina na ejaculação precoce esteja associado à inibição da recaptação neuronal de serotonina e à subsequente potenciação da acção do neurotransmissor em receptores pré-sinápticos e pós-sinápticos. A via ejaculatória parte de um centro reflexo espinal, mediado pelo tronco cerebral, que é influenciado inicialmente por um conjunto de núcleos no cérebro (núcleos mediais pré- ópticos e priligy preco portugal núcleos paraventriculares). Compreendemos que possa estar a trabalhar ou ocupado. Os nossos assistentes de apoio ao cliente atuam sempre com discrição e, se necessário, poderão voltar a contactá-lo numa altura mais conveniente. Os nossos e-mails nunca contêm informações pessoais ou médicas. Incluem apenas uma ligação para a sua conta privada no nosso website (onde poderá consultar as suas mensagens). Assim que a nossa farmácia receber a sua receita médica, receberá um segundo e-mail com o número de seguimento da sua encomenda. Entrega Entrega em 1 a 2 dias úteis. "A entrega expresso está incluída em todas as encomendas. Em alternativa, pode selecionar uma data de entrega que lhe seja mais conveniente. Poderá acompanhar o estado da entrega através do número de seguimento. Apenas será necessária uma assinatura na receção da encomenda (sua, de um familiar ou de um amigo). As encomendas são embaladas num pacote neutro; sem logótipos ou indicações de conteúdo. Registe-se agora na nossa plataforma e tenha acesso a uma grande variedade de tópicos de saúde.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Levitra Genérico	20mg	60 + 6 comprimidos	131.11€ 124.87€
Cialis Professional	20mg	120 + 4 comprimidos	291.68€ 277.79€
Viagra Super Active	100mg	20 + 4 comprimidos	48.05€ 45.76€
Super Kamagra	160 mg	12 comprimidos	101.10€ 96.29€
Viagra Genérico	50mg	30 + 4 comprimidos	54.26€ 51.68€
Cialis Genérico	2.5mg	30 + 4 comprimidos	51.95€ 49.48€
Viagra Genérico	200mg	10 comprimidos	40.96€ 39.01€
Cialis Genérico	20mg	60 + 6 comprimidos	117.76€ 112.15€
Viagra Professional	100mg	20 comprimidos	71.14€ 67.75€
Cialis Professional	20mg	30 comprimidos	104.57€ 99.59€
Cialis Professional	40mg	180 + 4 comprimidos	618.23€ 588.79€

Presume-se que o mecanismo de acção da dapoxetina na ejaculação precoce esteja associado à inibição da recaptação neuronal de serotonina e à subsequente potenciação da acção do neurotransmissor em receptores pré-sinápticos e pós-sinápticos. A via ejaculatória parte de um centro reflexo espinal, mediado pelo tronco cerebral, que é influenciado inicialmente por um conjunto de núcleos no cérebro (núcleos mediais pré- ópticos e priligy preco portugal núcleos paraventriculares). No rato, a dapoxetina inibe o reflexo ejaculatório de expulsão actuando a um nível supraespinal com o núcleo lateral paragigantocelular (LPGi) como uma estrutura cerebral necessária para o efeito. A dapoxetina modula este reflexo ejaculatório em ratos, originando um aumento da latência da descarga reflexa dos neurónios motores pudendos (PMRD) e uma redução da duração da PMRD. Tratamento da ejaculação precoce (EP) em homens entre os 18 e 64 anos de idade. As seguintes condições foram cumpridas nos estudos clínicos da EP: • Um tempo de latência ejaculatória intravaginal (TLEI) inferior a dois minutos; • Ejaculação persistente ou recorrente com estimulação sexual mínima antes, durante ou pouco depois da penetração e antes do doente o desejar; • Sofrimento pessoal pronunciado ou dificuldade interpessoal em consequência da EP; • Fraco controlo sobre a ejaculação. Homens adultos (entre os 18 e 64 anos de idade) - Antes do início do tratamento, o médico deve obter cuidadosamente a história clínica do doente, focalizando-se em acontecimentos ortostáticos no passado e realizar também um teste ortostático (tensão arterial, pulso, em supinação e em repouso) - O tratamento com Dapoxetina deve ser evitado, no caso do doente demonstrar história sugestiva de reacções ortostáticas ou se o teste ortostático demonstrar este tipo de reacção. - A dose inicial recomendada para todos os doentes é de 30 mg, tomada conforme necessário aproximadamente 1 a 3 horas antes da actividade sexual. A frequência de tomas máxima recomendada é de uma vez em cada 24 horas. Se o efeito de 30 mg for insuficiente e os efeitos secundários forem aceitáveis, a dose poderá ser aumentada para a dose máxima recomendada de 60 mg.Se o doente tiver tido reacções ortostáticas na dose inicial, não deve ser feito nenhum aumento de dose para 60 mg.

Dicas práticas para um uso mais confortável e previsível

- O médico que decida utilizar Dapoxetina para o tratamento da ejaculação precoce deverá avaliar os riscos e os benefícios do medicamento referidos pelo doente após as primeiras quatro semanas de tratamento ou após 6 doses para avaliar a relação benefício-risco do doente e para determinar se é apropriado continuar o tratamento com Dapoxetina.

4) Farmacocinética (como o corpo absorve e elimina)

Considerando a contribuição tanto da dapoxetina como da desmetildapoxetina não ligadas às proteínas, a Cmáx da fracção activa poderá ser aumentada aproximadamente25% e a AUC da fracção activa poderá ser duplicada caso a toma seja efectuada conjuntamente com inibidores potentes do CYP3A4. Os aumentos da Cmáx e da AUC da fracção activa poderão ser ainda mais significativos numa parte da população que tem falta da enzima funcional CYP2D6, isto é metabolizadores fracos do CYP2D6 ou na associação com inibidores potentes do CYP2D6. Assim sendo, é contra-indicado a utilização concomitante de Dapoxetina e de inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodona, nelfinavir e atazanavir é contra-indicada Inibidores moderados do CYP3A4 O tratamento concomitante com inibidores moderados do CYP3A4 (por ex. eritromicina, claritromicina, fluconazol, amprenavir, fosamprenavir, aprepitante, verapamil, diltiazem) pode também provocar um aumento significativo da exposição da dapoxetina e desmetildapoxetina, especialmente em metabolizadores fracos do CYP2D6. Estas duas medidas aplicam-se a todos os doentes excepto aqueles que sejam metabolizadores extensos por geno- ou fenotipagem.

3) Posso tomar com comida?

Inibidores potentes do CYP2D6 A Cmáx e a AUCinf da dapoxetina (dose única de 60 mg) aumentaram 50% e 88%, respectivamente, na presença de fluoxetina (60 mg/dia durante 7 dias). Considerando a contribuição tanto da dapoxetina como da desmetildapoxetina não ligadas às proteínas, a Cmáx da fracção activa poderá ser aumentada aproximadamente 50% e a AUC da fracção activa poderá ser duplicada caso a toma seja efectuada concomitantemente com inibidores potentes do CYP2D6. - Doentes de populações especiais Idosos (com idade superior a 65 anos) A segurança e a eficácia de Dapoxetina não foram estabelecidas em doentes com idade superior a 65 anos, pois apenas existem dados limitados relativos a esta população Crianças e adolescentes Dapoxetina não deverá ser utilizado em indivíduos com menos de 18 anos de idade. Doentes com compromisso renal É aconselhada precaução em doentes com compromisso renal ligeiro ou moderado. A utilização de Dapoxetina não é recomendada em doentes com compromisso renal grave Doentes com compromisso hepático A utilização de Dapoxetina é contra-indicada em doentes com compromisso hepático moderado e grave (Classe Child-Pugh B e C). Doentes conhecidos como fracos metabolizadores CYP2D6 ou doentes tratados com inibidores potentes CYP2D6 É recomendada precaução no caso de um aumento da dose para 60 mg em doentes conhecidos como possuindo genótipo de metabolizadores fracos de CYP2D6 ou doentes a serem tratados concomitantemente com inibidores potentes CYP2D6 Doentes tratados com inibidores moderados ou potentes de CYP3A4 É contra-indicada a utilização concomitante com inibidores potentes de CYP3A4. É recomendada precaução e restrição da dose a 30 mg em doentes em tratamento concomitante com inibidores moderados de CYP3A4 .

Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade e manter a uma temperatura inferior a 30 ºC.
Manter fora do alcance e da vista das crianças, de preferência num armário fechado e longe de fontes de calor.
Não utilizar o medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem, que corresponde ao último dia do mês indicado.
Os comprimidos não utilizados ou os resíduos da embalagem devem ser entregues na farmácia para destruição segura, não devendo ser eliminados no lixo doméstico.
Em caso de toma acidental por uma criança ou por uma mulher, deve contactar-se imediatamente o Centro de Informação Antivenenos ou um serviço de urgência.

- Os comprimidos deverão ser engolidos inteiros por forma a evitar o sabor amargo. - É recomendado que os comprimidos sejam tomados com pelo menos um copo cheio de água. - Os doentes deverão ser informados para evitarem situações donde possam resultar lesões, incluindo a condução ou utilização de máquinas perigosas, caso ocorra síncope ou os seus sintomas prodrómicos, tais como tonturas ou sensação de desmaio - Dapoxetina pode ser tomado com ou sem alimentos Interacções farmacodinâmicas Potencial para interacção com inibidores da monoaminoxidase Nos doentes que estão a receber um ISRS em associação com um inibidor da monoaminoxidase (IMAO), houve notificações de reacções graves, por vezes fatais, incluindo hipertermia, rigidez, mioclonus, instabilidade autonómica com possíveis flutuações rápidas dos sinais vitais e alterações do estado mental, que incluem agitação extrema que progride para delírio e coma.

Dose inicial	Frequência máxima	Momento da toma	Ajuste posológico
30 mg em necessidade	Uma vez por dia	1 a 3 horas antes da relação sexual	Aumentar para 60 mg se resposta insuficiente
60 mg em necessidade	Uma vez por dia	1 a 3 horas antes da relação sexual	Reduzir para 30 mg se efeitos adversos
Com ou sem alimentos	Não exceder 24 horas entre tomas	Engolir inteiro com água	Avaliar benefício após 4 semanas
Não usar diariamente	Uso apenas quando necessário	Evitar álcool em excesso	Interromper se sem melhoria após 6 tomas

Estas reacções foram também notificadas em doentes que descontinuaram recentemente um comprimido priligy ISRS e iniciaram um tratamento com um IMAO. Os dados em animais sobre os efeitos da utilização combinada de um ISRS e IMAO sugerem que estes medicamentos poderão actuar sinergicamente de modo a aumentarem a pressão arterial e a suscitarem excitação comportamental. Portanto, Dapoxetina não deverá ser utilizado em associação com um IMAO nem nos 14 dias após descontinuar o tratamento com um IMAO. De um modo semelhante, um IMAO não deverá ser administrado nos 7 dias após Dapoxetina ter sido descontinuado. Potencial para interacção com tioridazina A administração de tioridazina só por si provoca prolongamento do intervalo QTc, o que está associado com arritmias ventriculares graves. A Dapoxetina não deverá ser utilizada em associação com tioridazina nem nos 14 dias após descontinuar o tratamento com tioridazina.

O Priligy está disponível em embalagens de 3 ou 6 comprimidos revestidos por película, nas dosagens de 30 mg e 60 mg.
O preço do medicamento pode variar consoante a dosagem e o número de comprimidos, sendo comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde em Portugal.
É comercializado em território nacional pela farmacêutica Menarini, estando amplamente disponível nas farmácias comunitárias e hospitalares.
O medicamento original não tem genéricos aprovados em Portugal, sendo o Priligy o único medicamento com dapoxetina disponível no mercado nacional.
A prescrição eletrónica é o método mais comum para a dispensa, podendo a receita ter uma validade de 30 dias para medicamentos não renováveis.
Algumas farmácias oferecem a possibilidade de encomenda online com entrega ao domicílio, mediante a validação da receita médica por um farmacêutico.

De um modo semelhante, a tioridazina não deverá ser administrada nos 7 dias após Dapoxetina ter sido descontinuado. Medicamentos/produtos à base de plantas com efeitos serotoninérgicos Tal como com outros ISRS, a co-administração com medicamentos/produtos à base de plantas serotoninérgicos [incluindo IMAO, L-triptofano, triptanos, tramadol, linezolida, ISRS, IRSN, lítio e preparações de Erva de São João (Hypericum perforatum)] poderá levar a uma incidência de efeitos associados com a serotonina. Dapoxetina não deverá ser utilizado em associação com outros ISRS, IMAO ou outros medicamentos/produtos à base de plantas serotoninérgicos nem nos 14 dias após descontinuar o tratamento com estes medicamentos/produtos à base de plantas. De um modo semelhante, estes medicamentos/produtos à base de plantas não deverão ser administrados nos 7 dias após Dapoxetina ter sido descontinuado. Medicamentos activos a nível do SNC A utilização de Dapoxetina em associação com medicamentos activos a nível do SNC não foi avaliada de um modo sistemático em doentes com ejaculação precoce. Interacções farmacocinéticas Os estudos in vitro em microssomas do fígado, rim e intestino do ser humano indicam que a dapoxetina é metabolizada principalmente pelas CYP2D6, CYP3A4 e flavina monoxigenase 1 (FMO1).

Para que serve o Priligy?

- É recomendado que os comprimidos sejam tomados com pelo menos um copo cheio de água. - Os doentes deverão ser informados para evitarem situações donde possam resultar lesões, incluindo a condução ou utilização de máquinas perigosas, caso ocorra síncope ou os seus sintomas prodrómicos, tais como tonturas ou sensação de desmaio - Dapoxetina pode ser tomado com ou sem alimentos Interacções farmacodinâmicas Potencial para interacção com inibidores da monoaminoxidase Nos doentes que estão a receber um ISRS em associação com um inibidor da monoaminoxidase (IMAO), houve notificações de reacções graves, por vezes fatais, incluindo hipertermia, rigidez, mioclonus, instabilidade autonómica com possíveis flutuações rápidas dos sinais vitais e alterações do estado mental, que incluem agitação extrema que progride para delírio e coma. Estas reacções foram também notificadas em doentes que descontinuaram recentemente um comprimido priligy ISRS e iniciaram um tratamento com um IMAO. Os dados em animais sobre os efeitos da utilização combinada de um ISRS e IMAO sugerem que estes medicamentos poderão actuar sinergicamente de modo a aumentarem a pressão arterial e a suscitarem excitação comportamental. Portanto, Dapoxetina não deverá ser utilizado em associação com um IMAO nem nos 14 dias após descontinuar o tratamento com um IMAO.

Quem pode se beneficiar?

De um modo semelhante, um IMAO não deverá ser administrado nos 7 dias após Dapoxetina ter sido descontinuado. Potencial para interacção com tioridazina A administração de tioridazina só por si provoca prolongamento do intervalo QTc, o que está associado com arritmias ventriculares graves. A Dapoxetina não deverá ser utilizada em associação com tioridazina nem nos 14 dias após descontinuar o tratamento com tioridazina. De um modo semelhante, a tioridazina não deverá ser administrada nos 7 dias após Dapoxetina ter sido descontinuado. Medicamentos/produtos à base de plantas com efeitos serotoninérgicos Tal como com outros ISRS, a co-administração com medicamentos/produtos à base de plantas serotoninérgicos [incluindo IMAO, L-triptofano, triptanos, tramadol, linezolida, ISRS, IRSN, lítio e preparações de Erva de São João (Hypericum perforatum)] poderá levar a uma incidência de efeitos associados com a serotonina.

Alternativas comuns

Dapoxetina não deverá ser utilizado em associação com outros ISRS, IMAO ou outros medicamentos/produtos à base de plantas serotoninérgicos nem nos 14 dias após descontinuar o tratamento com estes medicamentos/produtos à base de plantas. De um modo semelhante, estes medicamentos/produtos à base de plantas não deverão ser administrados nos 7 dias após Dapoxetina ter sido descontinuado. Medicamentos activos a nível do SNC A utilização de Dapoxetina em associação com medicamentos activos a nível do SNC não foi avaliada de um modo sistemático em doentes com ejaculação precoce. Interacções farmacocinéticas Os estudos in vitro em microssomas do fígado, rim e intestino do ser humano indicam que a dapoxetina é metabolizada principalmente pelas CYP2D6, CYP3A4 e flavina monoxigenase 1 (FMO1). Inibidores potentes do CYP3A4 A administração de cetoconazol (200 mg duas vezes por dia durante 7 dias) aumentou a Cmáx e a AUCinf da dapoxetina (dose única de 60 mg) em 35% e 99%, respectivamente. Inibidores potentes do CYP3A4 A administração de cetoconazol (200 mg duas vezes por dia durante 7 dias) aumentou a Cmáx e a AUCinf da dapoxetina (dose única de 60 mg) em 35% e 99%, respectivamente. Considerando a contribuição tanto da dapoxetina como da desmetildapoxetina não ligadas às proteínas, a Cmáx da fracção activa poderá ser aumentada aproximadamente25% e a AUC da fracção activa poderá ser duplicada caso a toma seja efectuada conjuntamente com inibidores potentes do CYP3A4. Os aumentos da Cmáx e da AUC da fracção activa poderão ser ainda mais significativos numa parte da população que tem falta da enzima funcional CYP2D6, isto é metabolizadores fracos do CYP2D6 ou na associação com inibidores potentes do CYP2D6. Assim sendo, é contra-indicado a utilização concomitante de Dapoxetina e de inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodona, nelfinavir e atazanavir é contra-indicada Inibidores moderados do CYP3A4 O tratamento concomitante com inibidores moderados do CYP3A4 (por ex.

Orientações recentes e pontos de atenção

No rato, a dapoxetina inibe o reflexo ejaculatório de expulsão actuando a um nível supraespinal com o núcleo lateral paragigantocelular (LPGi) como uma estrutura cerebral necessária para o efeito. A dapoxetina modula este reflexo ejaculatório em ratos, originando um aumento da latência da descarga reflexa dos neurónios motores pudendos (PMRD) e uma redução da duração da PMRD. Tratamento da ejaculação precoce (EP) em homens entre os 18 e 64 anos de idade. As seguintes condições foram cumpridas nos estudos clínicos da EP: • Um tempo de latência ejaculatória intravaginal (TLEI) inferior a dois minutos; • Ejaculação persistente ou recorrente com estimulação sexual mínima antes, durante ou pouco depois da penetração e antes do doente o desejar; • Sofrimento pessoal pronunciado ou dificuldade interpessoal em consequência da EP; • Fraco controlo sobre a ejaculação. Homens adultos (entre os 18 e 64 anos de idade) - Antes do início do tratamento, o médico deve obter cuidadosamente a história clínica do doente, focalizando-se em acontecimentos ortostáticos no passado e realizar também um teste ortostático (tensão arterial, pulso, em supinação e em repouso) - O tratamento com Dapoxetina deve ser evitado, no caso do doente demonstrar história sugestiva de reacções ortostáticas ou se o teste ortostático demonstrar este tipo de reacção.

Efeitos adversos menos frequentes, mas relevantes

- A dose inicial recomendada para todos os doentes é de 30 mg, tomada conforme necessário aproximadamente 1 a 3 horas antes da actividade sexual. A frequência de tomas máxima recomendada é de uma vez em cada 24 horas. Se o efeito de 30 mg for insuficiente e os efeitos secundários forem aceitáveis, a dose poderá ser aumentada para a dose máxima recomendada de 60 mg.Se o doente tiver tido reacções ortostáticas na dose inicial, não deve ser feito nenhum aumento de dose para 60 mg. - O médico que decida utilizar Dapoxetina para o tratamento da ejaculação precoce deverá avaliar os riscos e os benefícios do medicamento referidos pelo doente após as primeiras quatro semanas de tratamento ou após 6 doses para avaliar a relação benefício-risco do doente e para determinar se é apropriado continuar o tratamento com Dapoxetina. - Doentes de populações especiais Idosos (com idade superior a 65 anos) A segurança e a eficácia de Dapoxetina não foram estabelecidas em doentes com idade superior a 65 anos, pois apenas existem dados limitados relativos a esta população Crianças e adolescentes Dapoxetina não deverá ser utilizado em indivíduos com menos de 18 anos de idade.

Como reduzir risco na prática

Doentes com compromisso renal É aconselhada precaução em doentes com compromisso renal ligeiro ou moderado. A utilização de Dapoxetina não é recomendada em doentes com compromisso renal grave Doentes com compromisso hepático A utilização de Dapoxetina é contra-indicada em doentes com compromisso hepático moderado e grave (Classe Child-Pugh B e C). Doentes conhecidos como fracos metabolizadores CYP2D6 ou doentes tratados com inibidores potentes CYP2D6 É recomendada precaução no caso de um aumento da dose para 60 mg em doentes conhecidos como possuindo genótipo de metabolizadores fracos de CYP2D6 ou doentes a serem tratados concomitantemente com inibidores potentes CYP2D6 Doentes tratados com inibidores moderados ou potentes de CYP3A4 É contra-indicada a utilização concomitante com inibidores potentes de CYP3A4. É recomendada precaução e restrição da dose a 30 mg em doentes em tratamento concomitante com inibidores moderados de CYP3A4 . - Os comprimidos deverão ser engolidos inteiros por forma a evitar o sabor amargo. eritromicina, claritromicina, fluconazol, amprenavir, fosamprenavir, aprepitante, verapamil, diltiazem) pode também provocar um aumento significativo da exposição da dapoxetina e desmetildapoxetina, especialmente em metabolizadores fracos do CYP2D6. Estas duas medidas aplicam-se a todos os doentes excepto aqueles que sejam metabolizadores extensos por geno- ou fenotipagem. Inibidores potentes do CYP2D6 A Cmáx e a AUCinf da dapoxetina (dose única de 60 mg) aumentaram 50% e 88%, respectivamente, na presença de fluoxetina (60 mg/dia durante 7 dias). Considerando a contribuição tanto da dapoxetina como da desmetildapoxetina não ligadas às proteínas, a Cmáx da fracção activa poderá ser aumentada aproximadamente 50% e a AUC da fracção activa poderá ser duplicada caso a toma seja efectuada concomitantemente com inibidores potentes do CYP2D6.

Priligy Bula – Interações Medicamentosas e Precauções Importantes