Il meccanismo fisiologico responsabile dell' erezione del pene implica il rilascio di ossido di azoto NO nel corpo cavernoso durante la stimolazione sessuale.
Pillola blu: l'importanza del supporto psicologico
Non ci sono dati sulle interazioni tra il sildenafil e gli inibitori non specifici delle fosfodiesterasi, come teofillina o dipiridamolo. Non sono state osservate interazioni significative quando il sildenafil 50 mg è stato somministrato insieme alla tolbutamide mg o al warfarin 40 mg , entrambi metabolizzati dal CYP2C9. Il sildenafil 50 mg non ha potenziato l'incremento del tempo di emorragia causato dall' acido acetilsalicilico mg. L'analisi dei dati relativi alle seguenti classi di farmaci antipertensivi non ha evidenziato alcuna differenza nel profilo di tollerabilità tra i pazienti che hanno assunto il sildenafil e quelli trattati con placebo: diuretici, beta-bloccanti , ACE-inibitori , antagonisti dell' angiotensina II , antipertensivi vasodilatatori e ad azione centrale , bloccanti neuroadrenergici, calcio-antagonisti e bloccanti degli alfa-adrenocettori. Nel corso di uno studio specifico di interazione, in cui il sildenafil mg è stato somministrato insieme all' amlodipina in pazienti ipertesi, la riduzione aggiuntiva sulla pressione sistolica in posizione supina è stata di 8 mmHg.
Pillola blu e fertilità: quali sono le implicazioni?
La corrispondente riduzione aggiuntiva sulla pressione diastolica in posizione supina è stata di 7 mmHg. Queste riduzioni pressorie aggiuntive sono state sovrapponibili a quelle riscontrate quando il sildenafil è stato somministrato in monoterapia nei volontari sani vedi Sezione 5. Il sildenafil mg non ha alterato la farmacocinetica allo stato stazionario degli inibitori delle proteasi dell'HIV, il saquinavir e il ritonavir, che sono entrambi substrati del CYP3A4. Negli studi sulla riproduzione condotti sui ratti e conigli in seguito alla somministrazione orale di sildenafil non sono stati riscontrati eventi avversi rilevanti. Poiché nel corso degli studi clinici con sildenafil sono stati segnalati comprare vardenafil generico episodi di capogiro e disturbi della vista , prima di guidare e di usare macchinari i pazienti devono essere consapevoli di come reagiscono al VIAGRA. L'ossido di azoto a sua volta attiva l'enzima guanil-ciclasi che provoca un aumento dei livelli di guanosin monofosfato ciclico cGMP , producendo il rilassamento della muscolatura liscia nel corpo cavernoso e consentendo quindi l'afflusso di sangue. Il sildenafil agisce perifericamente sulle erezioni.
| Prodotto | Dose | Quantità + Bonus | Prezzo | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Original | 20mg | 14 + 2 Compresse | 102.27€ 97.40€ | |
| Cialis Original | 20mg | 92 + 4 Compresse | 377.99€ 359.99€ | |
| Viagra Generico | 25mg | 360 + 10 Compresse | 213.68€ 203.50€ | |
| Kamagra Gold | 100 mg | 60 + 4 Compresse | 201.34€ 191.75€ | |
| Priligy Generico Dapoxetine | 60mg | 60 + 8 Compresse | 183.06€ 174.34€ | |
| Kamagra Oral Jelly | 100mg | 21 sacchetti piccoli | 95.92€ 91.35€ | |
| Cialis Generico | 60mg | 120 + 8 Compresse | 240.18€ 228.74€ | |
| Apcalis SX Oral Jelly | 20mg | 30 + 5 sacchetti piccoli | 141.84€ 135.09€ | |
| Levitra Original | 20mg | 12 Compresse | 81.99€ 78.09€ | |
| Kamagra Soft Tabs | 100 mg | 84 + 4 Compresse | 233.05€ 221.95€ |
Il Sildenafil non ha un effetto rilassante diretto sul corpo cavernoso isolato dall'uomo, ma aumenta in modo efficace l'effetto rilassante dell'ossido di azoto NO su questo tessuto.
| Aspetto Culturale | Descrizione | Impatto Sociale |
|---|---|---|
| Rappresentazione nei media | Spesso stereotipata | Influenza sulle percezioni |
| Discussioni aperte | Maggiore consapevolezza | Riduzione dello stigma |
| Educazione sessuale | Necessità di informazione | Migliore comprensione |
Pertanto è necessaria la stimolazione sessuale affinché il sildenafil possa produrre i suoi benefici effetti farmacologici previsti.
Pillola blu: come influisce sull'autostima maschile
I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l'attività sessuale è sconsigliata es. La sicurezza d'uso del sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l'uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione pressione sanguigna ictus o infarto del miocardio e disturbi ereditari degenerativi accertati della retina , come retinite pigmentosa una minoranza di questi pazienti presenta disturbi genetici delle fosfodiesterasi retiniche. Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, dovranno essere effettuati un' anamnesi ed un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia. Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Il sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedi Sezione 5.
Pillola blu e dipendenza: è possibile?
Prima di prescrivere il sildenafil i medici dovranno considerare attentamente se questi effetti vasodilatatori possono avere conseguenze negative nei pazienti che presentano determinate condizioni di base, soprattutto in associazione all'attività sessuale. I pazienti maggiormente sensibili agli effetti vasodilatatori includono i pazienti con ostruzione della gittata sistolica p. Durante la fase di commercializzazione del prodotto, in associazione temporale all'uso di VIAGRA, sono stati segnalati gravi eventi cardiovascolari , inclusi infarto del miocardio , angina pectoris intermedia, morte cardiaca improvvisa , aritmie ventricolari, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio , ipertensione ed ipotensione. La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare. È stato segnalato che molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni subito dopo l'assunzione di VIAGRA in assenza di attività sessuale. Gli studiin vitro hanno dimostrato che il sildenafil ha una selettività per la PDE5, la quale è coinvolta nel processo di erezione.
Pillola blu: come parlarne con il medico
Le reazioni avverse sono state di entità lievemoderata e l'incidenza e la gravità sono aumentate con la dose. Gli eventi avversi più comunemente riportati sono stati cefalea e vampate di calore : vedere Tabella 1. Ci sono state segnalazioni di dolori muscolari quando il sildenafil è stato somministrato con una frequenza maggiore di quella raccomandata. Nel corso della sorveglianza post-marketing sono stati riportati i seguenti eventi avversi non comuni o rari:. Nella Tabella 2 sono riportate le frequenze e non i reali tassi di incidenza in quanto questi non possono essere calcolati con l'accuratezza degli studi clinici in cui si conoscono i numeri reali dei pazienti trattati.
Pillola blu e salute mentale: il legame da considerare
Negli studi condotti sui volontari con dosi singole fino a mg, le reazioni avverse sono state simili a quelle osservate con dosi più basse, ma la percentuale di incidenza e la gravità degli eventi è aumentata. La somministrazione di dosi da mg non ha determinato un aumento di efficacia, ma l'incidenza delle reazioni avverse mal di testa , vampate di calore, capogiro, dispepsia, congestione nasale, disturbi della vista è aumentata. L' emodialisi non accelera la clearance renale perché il sildenafil è altamente legato alle proteine plasmatiche e non viene eliminato nelle urine. Il sildenafil rappresenta una terapia orale per la disfunzione erettile. In condizioni normali, ovvero in presenza di una stimolazione sessuale, il sildenafil ripristina una funzione erettile compromessa mediante un aumento del flusso sanguigno al pene. Il suo effetto è superiore per la PDE5 rispetto alle altre fosfodiesterasi.
Pillola blu: un aiuto per superare il calo del desiderio
Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati a questi o ad altri fattori. I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene es. La sicurezza e l'efficacia della combinazione del sildenafil con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato. La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4.
Pillola blu: differenze tra generici e farmaci brand
Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Il sildenafil è metabolizzato principalmente dagli isoenzimi 3A4 via principale e 2C9 via secondaria del citocromo P CYP. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del sildenafil. Ha una selettività 10 volte superiore per la PDE6, coinvolta nella fototrasduzione della retina.
- Esistono alternative generiche al Viagra.
- Farmaci simili includono Cialis e Levitra.
- La pillola deve essere assunta circa 30 minuti prima.
- È importante non bere troppo alcol prima dell'assunzione.
- È necessario seguire uno stile di vita sano.
- Alcuni uomini possono avere ansia da prestazione.
- Le visite regolari dal medico sono consigliate.
- La pillola blu non cura la disfunzione erettile.
Alle massime dosi raccomandate, ha una selettività 80 volte superiore per la PDE1 e oltre volte per la PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e In particolare, la selettività del sildenafil per la PDE5 è 4.
- Viagra è il nome commerciale della pillola blu per l'erezione.
- È utilizzato per trattare la disfunzione erettile negli uomini.
- Agisce aumentando il flusso sanguigno al pene.
- È disponibile solo su prescrizione medica.
- Effetti collaterali comuni includono mal di testa e nausea.
- Non deve essere assunto con nitrati per il cuore.
- Funziona solo se c'è stimolazione sessuale.
- Non è un afrodisiaco.
- È stato approvato dalla FDA nel 1998.
In un altro studio con RigiScan, ancora a distanza di ore dalla somministrazione il sildenafil ha prodotto un'erezione in risposta allo stimolo sessuale.
Pillola blu: uso ricreativo e rischi associati
L'analisi farmacocinetica eseguita negli studi clinici indica una riduzione della clearance del sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es. Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenza degli eventi avversi, quando il sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg. Quando il ritonavir, un inibitore delle proteasi dell' HIV ed inibitore altamente specifico del citocromo P, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg b. Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che vardenafil generico senza ricetta il ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir. Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co-somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedi Sezione 4.
Pillola blu: l'importanza di un consulto medico
Quando il saquinavir , un inibitore delle proteasi dell'HIV ed inibitore del CYP3A4, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg t. Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del saquinavir vedi Sezione 4. È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come il ketoconazolo e l' itraconazolo , possano avere degli effetti maggiori. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del sildenafil in seguito alla somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP2C9 es. Poiché alle dosi raccomandate si raggiungono concentrazioni plasmatiche di picco di circa 1 microM, è improbabile che VIAGRA possa alterare la clearance dei substrati di questi isoenzimi.
